भारत का मानसिक स्वास्थ्य संकट

पाठ्यक्रम: GS2/स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दे

संदर्भ

• प्रत्येक वर्ष 10 अक्टूबर को विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस मनाया जाता है — यह मानसिक बीमारियों के वैश्विक भार की याद दिलाता है, जो एक अरब से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। 
• भारत में मानसिक विकारों की जीवनकाल प्रचलन दर 13.7% है, जिसे कानूनी, संस्थागत और नीतिगत ढांचे के माध्यम से संबोधित करने की आवश्यकता है।

मानसिक स्वास्थ्य के बारे में

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति जीवन की चुनौतियों का सामना कर सकता है, उत्पादक रूप से कार्य कर सकता है और समुदाय में योगदान दे सकता है। 
• यह व्यक्तिगत, सामाजिक और संरचनात्मक कारकों के मिश्रण से प्रभावित होता है — गरीबी, हिंसा, असमानता और आघात संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।

वैश्विक परिदृश्य

• WHO के मानसिक स्वास्थ्य एटलस 2024 के अनुसार, विश्व भर में प्रत्येक आठ में से एक व्यक्ति मानसिक विकार से ग्रसित है।
  • डिप्रेशन और एंग्जायटी सबसे सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं, जो 300 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती हैं। 
  • आत्महत्या 15–29 वर्ष के युवाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण बनी हुई है।
  •  40% से अधिक देशों में प्रति 100,000 लोगों पर एक से कम मनोचिकित्सक हैं।

भारत में स्थिति

• NCRB की “भारत में आकस्मिक मृत्यु और आत्महत्याएँ(ADSI) 2023” रिपोर्ट के अनुसार, भारत में 1,71,418 आत्महत्याएं दर्ज की गईं।
  •  शीर्ष आत्महत्या दर वाले राज्य: अंडमान और निकोबार द्वीप समूह, सिक्किम, केरल; 
  • अधिकतम मृत्यु संख्या वाले राज्य: महाराष्ट्र, तमिलनाडु, मध्य प्रदेश, कर्नाटक, पश्चिम बंगाल; 
  • जनसांख्यिकीय प्रवृत्तियाँ: पीड़ितों में 72.8% पुरुष थे, जो गहरे आर्थिक और सामाजिक तनाव को दर्शाता है। 
  • प्रमुख कारण: पारिवारिक समस्याएं (31.9%), बीमारी (19%), नशा (7%), रिश्ते और विवाह संबंधी समस्याएं (10%)।
• कृषि संकट: 2023 में 10,786 किसानों ने आत्महत्या की — कुल आत्महत्याओं का 6.3%, मुख्यतः महाराष्ट्र और कर्नाटक में।
  • 2014 से अब तक 1,00,000 से अधिक किसानों ने आत्महत्या की है, जिनके पीछे कर्ज, फसल की विफलता और बाजार अस्थिरता जैसे कारण हैं। 
• NIMHANS द्वारा किए गए राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (2015-16) के अनुसार, 10.6% वयस्क मानसिक विकारों से ग्रसित हैं, तंबाकू से संबंधित स्थितियों को छोड़कर। 
• WHO के अनुसार, भारत की आत्महत्या दर 16.3 प्रति 1,00,000 है।

मानसिक स्वास्थ्य संकट के प्रमुख कारण

• गंभीर उपचार अंतराल: लगभग 230 मिलियन भारतीयों में से 80% से अधिक को कोई पेशेवर देखभाल नहीं मिलती।
  • सर्वेक्षण में उपचार अंतराल 70% से 92% के बीच पाया गया, सामान्य स्थितियों जैसे डिप्रेशन और एंग्जायटी के लिए यह 85% है।
• कर्मचारी की कमी: भारत में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.75 मनोचिकित्सक और 0.12 मनोवैज्ञानिक हैं, जबकि WHO की न्यूनतम सिफारिश 3 मनोचिकित्सक है। 
• संचालन संबंधी अक्षमताएँ: DMHP का प्रदर्शन राज्यों में असमान है; प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में आवश्यक मनोदैहिक दवाओं की बार-बार कमी; पुनर्वास कवरेज केवल 15% राष्ट्रीय आवश्यकता को पूरा करता है। 
• स्थायी कलंक: 50% से अधिक भारतीय मानसिक बीमारी को कमजोरी या शर्म से जोड़ते हैं — जिससे चुप्पी, देखभाल से बाहर होना और 2030 तक $1 ट्रिलियन से अधिक की उत्पादकता हानि होती है। 
• नीतिगत विफलताएँ: मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017 और राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम रणनीति, 2022 के बावजूद आत्महत्याएं बढ़ रही हैं। 
• डिजिटल सहारा का उदय — और जोखिम: OpenAI के CEO सैम ऑल्टमैन ने स्वीकार किया कि लोग भावनात्मक समर्थन के लिए AI टूल्स की ओर प्रवृत्ति करते हैं — यह एक गहरी सामाजिक विफलता को उजागर करता है। 
• अक्रियता की लागत: आत्महत्या अब 15–29 वर्ष के भारतीयों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।
  • अप्रत्याशित मानसिक बीमारी भारत को 2030 तक $1 ट्रिलियन से अधिक GDP हानि पहुंचा सकती है, और नियोक्ता पहले ही ₹1.1 लाख करोड़ वार्षिक रूप से खो रहे हैं।

वैश्विक तुलना

• ऑस्ट्रेलिया, कनाडा और UK जैसे देशों में:
  • उपचार अंतराल 40–55% (भारत की तुलना में काफी कम);
  • स्वास्थ्य बजट का 8–10% मानसिक स्वास्थ्य पर खर्च (भारत: केवल 1.05%);
  • मध्य-स्तरीय मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता 50% परामर्श सेवाएं प्रदान करते हैं;
  • 80%+ नागरिकों के लिए सार्वभौमिक बीमा कवरेज;
• सुदृढ़ मानसिक स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली; भारत अभी भी WHO के ICD-11 मानकों को अपनाने में पिछड़ा है।

भारत की विधायी और नीतिगत प्रतिक्रिया

• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017: यह आत्महत्या को अपराध की श्रेणी से बाहर करता है, मानसिक बीमारियों के लिए बीमा कवरेज अनिवार्य करता है, और रोगी की गरिमा और स्वायत्तता की रक्षा करता है।
  • यह मानसिक स्वास्थ्य को अनुच्छेद 21 के अंतर्गत मौलिक अधिकार के रूप में स्थापित करता है — जिसे सर्वोच्च न्यायालय ने सुकदेब साह बनाम आंध्र प्रदेश राज्य में पुनः पुष्टि की।
• राष्ट्रीय पहलों के माध्यम से पहुंच का विस्तार
  • जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP): 767 जिलों में संचालित, बाह्य रोगी सेवाएं, परामर्श और आत्महत्या रोकथाम प्रदान करता है।
  • टेली MANAS (24×7 हेल्पलाइन): 20 लाख से अधिक टेली-परामर्श सत्रों ने वंचित आबादी को समर्थन दिया है।
  • मनोदर्पण: स्कूल-आधारित कार्यक्रम, 11 करोड़ छात्रों तक पहुंचा है।

आगे की राह

• मानसिक स्वास्थ्य को राष्ट्रीय आपातकाल के रूप में प्राथमिकता दें: स्वास्थ्य, शिक्षा, कृषि और महिला कल्याण को शामिल करते हुए एक अंतर-मंत्रालयी कार्यबल का गठन करें।
  • सभी मानसिक स्वास्थ्य पहलों के लिए स्वतंत्र वित्त पोषण और जवाबदेही सुनिश्चित करें।
• मानव अवसंरचना को मज़बूत करें: पाँच वर्षों के अंदर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की संख्या प्रति 1,00,000 लोगों पर 3-5 तक बढ़ाएँ।
  • ग्रामीण नियोजन प्रोत्साहनों के साथ मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान प्रशिक्षण का विस्तार करें।
• परामर्श को सार्वजनिक अवसंरचना के रूप में संस्थागत बनाएँ: स्कूलों, कॉलेजों और अस्पतालों में पूर्णकालिक परामर्शदाताओं की नियुक्ति अनिवार्य करें।
  • मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए धन केवल गैर-सरकारी संगठनों के माध्यम से नहीं, बल्कि केंद्रीय और राज्य बजट के माध्यम से प्रदान करें।
• उच्च जोखिम वाले समूहों को लक्षित करें:
  • किसान: परामर्श को ऋण राहत और आजीविका सहायता के साथ जोड़ें।
  • गृहिणियाँ: समुदाय-आधारित चिकित्सा नेटवर्क बनाएँ।
  • छात्र: कोचिंग केंद्रों और विश्वविद्यालयों में सतत, निवारक मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियाँ बनाएँ।
• डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य उपकरणों को विनियमित करें: सभी भावनात्मक-समर्थन ऐप्स में गोपनीयता प्रकटीकरण, अस्वीकरण और संकट-प्रतिक्रिया प्रोटोकॉल लागू करें।
  • संकटग्रस्त उपयोगकर्ताओं के लिए लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों तक रीयल-टाइम पहुँच सुनिश्चित करें।
• बजट आवंटन बढ़ाएँ: बुनियादी ढाँचे को सुदृढ़ करने, कार्यबल की भर्ती करने और दवा आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य पर व्यय को कुल स्वास्थ्य व्यय के कम से कम 5% तक बढ़ाएँ।
• प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में मानसिक स्वास्थ्य को एकीकृत करें: सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज सुनिश्चित करें और समान पहुँच के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा वितरण में मानसिक स्वास्थ्य को शामिल करें।
• मानसिक स्वास्थ्य साक्षरता और कलंक-विरोधी अभियानों को बढ़ावा दें: जागरूकता अभियानों के माध्यम से 2027 तक 60% स्कूलों और कार्यस्थलों तक पहुँचें, जिससे शीघ्र सहायता प्राप्त करने और सामाजिक समावेशन को बढ़ावा मिले।
• अंतर-मंत्रालयी समन्वय को बढ़ावा दें: एक एकीकृत राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य ढाँचा बनाने के लिए स्वास्थ्य, शिक्षा, सामाजिक न्याय और श्रम मंत्रालयों के प्रयासों को संरेखित करें।

निष्कर्ष

• विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस 2025 प्रणालीगत परिवर्तन और नवीनीकृत प्रतिबद्धता की मांग करता है। भारत की प्रगति — संवैधानिक गारंटी से लेकर राष्ट्रीय कार्यक्रमों तक — सराहनीय है, लेकिन अधूरी है।
•  केवल निवेश बढ़ाकर, सेवाओं का विकेंद्रीकरण करके, नीतियों को अद्यतन करके और कलंक को समाप्त करके भारत मानसिक स्वास्थ्य को वास्तव में एक अधिकार बना सकता है — विशेषाधिकार नहीं।

Source: TH