भारत की अंगदान एवं प्रत्यारोपण के क्षेत्र में ऐतिहासिक प्रगति दर्ज

पाठ्यक्रम: GS2/स्वास्थ्य से जुड़े मुद्दे

संदर्भ

हाल ही में भारत के प्रधानमंत्री ने अपने मन की बात संबोधन के माध्यम से अंगदान के महत्व को बार-बार रेखांकित किया है, जिससे भारत में अंगदान आंदोलन को नई गति मिली है।

अंग प्रत्यारोपण/दान के बारे में

यह एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें किसी व्यक्ति से अंग, ऊतक या कोशिकाओं के समूह को निकालकर दूसरे व्यक्ति में प्रत्यारोपित किया जाता है।
- एक व्यक्ति हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय और आंत दान करके 8 जीवन तक बचा सकता है।
भारत में अंग प्रत्यारोपण की दर पश्चिमी देशों की तुलना में सबसे कम है।
- भारत की अंगदान दर जनसंख्या के सापेक्ष 1% से भी कम है।
- भारत अंग प्रत्यारोपण में वैश्विक स्तर पर तीसरे स्थान पर है।

भारत की अंग प्रत्यारोपण में उपलब्धि

भारत ने राष्ट्रीय अंग एवं ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (NOTTO) के अंतर्गत अंगदान और प्रत्यारोपण में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हासिल की है।
मुख्य उपलब्धियाँ:
- प्रत्यारोपण 2013 में 5,000 से कम से बढ़कर 2025 में लगभग 20,000 तक पहुँच गया – चार गुना वृद्धि।
- लगभग 18% प्रत्यारोपण अब मृतक दाताओं से होते हैं।
- 2025 में 1,200 से अधिक परिवारों ने अपने प्रियजनों के अंग दान किए।
- सितंबर 2023 से अब तक 4.8 लाख से अधिक नागरिकों ने आधार-आधारित सत्यापन प्रणाली के माध्यम से अंगदान के लिए पंजीकरण किया।
- भारत ने हृदय, फेफड़े और अग्न्याशय जैसे जटिल प्रत्यारोपण में विशेषज्ञता विकसित की है।
- भारत हाथ प्रत्यारोपण में विश्व में अग्रणी है और सबसे अधिक संख्या में प्रत्यारोपण करता है।
यह शासन, प्रौद्योगिकी एकीकरण और जनविश्वास में सुधार को दर्शाता है।

राष्ट्रीय अंग एवं ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (NOTTO)

यह स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के अंतर्गत स्थापित एक राष्ट्रीय स्तर का संगठन है।
यह नीति दिशानिर्देश तैयार करता है, प्रशिक्षण आयोजित करता है, प्रत्यारोपण गतिविधियों की निगरानी करता है, राष्ट्रीय डाटाबैंक बनाए रखता है और अंतर-क्षेत्रीय अंग आवंटन का समन्वय करता है।

NOTTO की भूमिका:

वास्तविक समय अंग आवंटन प्रणाली जो अंतर-राज्यीय सहयोग सक्षम करती है।
राष्ट्रीय अंग एवं ऊतक प्रत्यारोपण रजिस्ट्री का विस्तार, पारदर्शिता और ट्रेसबिलिटी सुनिश्चित करता है।
राज्य (SOTTOs) और क्षेत्रीय (ROTTOs) संगठनों की क्षमता निर्माण।
वैश्विक सर्वोत्तम प्रथाओं के अनुरूप मानकीकृत प्रत्यारोपण प्रोटोकॉल।
दाता और रोगी पंजीकरण के लिए डिजिटल एकीकरण।
राज्यों के बीच अंगों के तीव्र परिवहन हेतु ग्रीन कॉरिडोर का प्रोत्साहन।

भारत में अंग प्रत्यारोपण को नियंत्रित करने वाले प्रमुख कानून और नियम

मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम (THOA), 1994:
- चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मानव अंगों को निकालने, संग्रहित करने और प्रत्यारोपित करने को विनियमित करता है।
- मानव अंगों में वाणिज्यिक लेन-देन को रोकता है।
- मुख्य प्रावधान:
  - मस्तिष्क मृत्यु की कानूनी मान्यता।
  - जीवित दाताओं (निकट संबंधियों) से अंगदान की अनुमति।
  - गैर-निकट संबंधियों के मामलों में अनुमोदन हेतु प्राधिकरण समितियों की स्थापना।
  - अंग व्यापार पर सख्त प्रतिबंध और दंडात्मक प्रावधान।
मानव अंग प्रत्यारोपण (संशोधन) अधिनियम, 2011:
- प्रमुख परिवर्तन: ऊतकों को शामिल करने हेतु दायरे का विस्तार (नाम बदलकर THOTA किया गया)।
- ‘निकट संबंधी’ की परिभाषा का विस्तार (दादा-दादी और पोते-पोतियों को शामिल किया गया)।
- प्रत्यारोपण करने वाले अस्पतालों का अनिवार्य पंजीकरण।
- वाणिज्यिक अंग व्यापार के लिए कठोर दंड।
- अदला-बदली प्रत्यारोपण (युग्मित विनिमय) का प्रावधान।
मानव अंग एवं ऊतक प्रत्यारोपण नियम, 2014:
- ये नियम अधिनियम को क्रियान्वित करते हैं।
- मुख्य विशेषताएँ:
  - मस्तिष्क मृत्यु प्रमाणन (चिकित्सकों की समिति द्वारा)।
  - मृतक दान हेतु सहमति प्रक्रिया।
  - प्रत्यारोपण अस्पतालों का पंजीकरण और विनियमन।
  - राष्ट्रीय रजिस्ट्री और आवंटन प्रणाली की स्थापना।
  - प्राधिकरण समितियों के लिए दिशानिर्देश।
  - पारदर्शिता और दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताएँ।
मस्तिष्क मृत्यु प्रमाणन: THOTA, 1994 के अंतर्गत परिभाषित। इसमें चार चिकित्सा विशेषज्ञों की समिति द्वारा प्रमाणन आवश्यक है, जिसमें उपचाररत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट/न्यूरोसर्जन, चिकित्सा प्रशासक और एक अन्य पंजीकृत चिकित्सक शामिल होते हैं।

प्रौद्योगिकी-सक्षम और नैतिक पारिस्थितिकी तंत्र

भारत का प्रत्यारोपण पारिस्थितिकी तंत्र तीव्रता से:
- डिजिटल: आधार-आधारित सत्यापन और ऑनलाइन रजिस्ट्री।
- पारदर्शी: मानकीकृत आवंटन प्रोटोकॉल।
- दक्ष: अस्पतालों और प्राधिकरणों के बीच बेहतर समन्वय।
- नैतिक: निष्पक्षता और अंग व्यापार रोकने पर बल।
यह प्रणाली जवाबदेही और नागरिक-केंद्रित सेवा वितरण के माध्यम से सुशासन को प्रदर्शित करती है।

जन-केंद्रित आंदोलन: परिवर्तन के प्रेरक

अंगदान आंदोलन एक व्यापक सामाजिक पहल में विकसित हो गया है। इसमें जन-जागरूकता अभियान, पंचायती राज संस्थाओं की भागीदारी, युवाओं और विद्यालयों तक पहुँच कार्यक्रम, जिला एवं ब्लॉक स्तर प्रशासन की भागीदारी, अस्पतालों की तत्परता तथा बेहतर अंग पुनर्प्राप्ति प्रणाली शामिल हैं।
परिवार अंगदान को करुणा का अंतिम कार्य मानने लगे हैं, जिससे शोक आशा में परिवर्तित हो रहा है।

आगे की चुनौतियाँ

प्रगति के बावजूद चुनौतियाँ बनी हुई हैं, जैसे:
- विकसित देशों की तुलना में मृतक दाताओं की कम दर।
- प्रत्यारोपण अवसंरचना में क्षेत्रीय असमानताएँ।
- सतत जन-जागरूकता की आवश्यकता।
- वाणिज्यीकरण के विरुद्ध नैतिक सतर्कता।

आगे की राह

सरकार का लक्ष्य मृतक अंगदान दर बढ़ाना, अविकसित क्षेत्रों में प्रत्यारोपण अवसंरचना का विस्तार करना, डिजिटल एकीकरण और राष्ट्रीय समन्वय को गहरा करना तथा जन-जागरूकता अभियानों को सतत बनाए रखना है।
NOTTO की सफलता भारत की इस प्रतिबद्धता को दर्शाती है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति के केंद्र में मानव गरिमा, करुणा और समानता को रखा जाए।

Source: PIB

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