सीएआर टी-कोशिका उपचार: नवीन प्रगति और चुनौतियाँ

पाठ्यक्रम :GS3/विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी

समाचार में

• आईआईटी बॉम्बे के शोधकर्ताओं ने सीएआर टी-कोशिका और अन्य एडॉप्टिव टी-कोशिका ट्रांसफर (ACT) उपचारों में एक महत्वपूर्ण चुनौती का समाधान प्रस्तुत किया।

टी-कोशिकाएँ

• टी-कोशिकाएँ श्वेत रक्त कोशिकाएँ होती हैं जो शरीर के प्राथमिक स्तर के रक्षक हैं। ये संक्रमण या असामान्य कोशिकाओं (जैसे कैंसर) का पता लगाकर उन्हें नष्ट करती हैं और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रतिक्रिया हेतु सक्रिय करती हैं—इस प्रकार वे इम्यूनोथेरेपी के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

सीएआर टी-कोशिका उपचार

• यह एक उन्नत उपचार है जिसमें रोगी की टी-कोशिकाओं को संशोधित किया जाता है ताकि वे कैंसर पर अधिक प्रभावी ढंग से हमला कर सकें।
• डॉक्टर पहले रोगी के रक्त से टी-कोशिकाएँ एकत्र करते हैं।
• फिर उनमें एक जीन प्रविष्ट किया जाता है जो उन्हें विशेष रिसेप्टर प्रदान करता है जिन्हें काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CARs) कहा जाता है।
• ये रिसेप्टर जीपीएस की तरह कार्य करते हैं, टी-कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और लक्षित करने का मार्ग दिखाते हैं।
• इंजीनियरिंग के बाद, टी-कोशिकाओं को प्रयोगशाला में बढ़ाया जाता है और फिर रोगी के शरीर में पुनः प्रविष्ट किया जाता है।
• नेक्सकार19 (NexCAR19) भारत में विकसित विश्व की प्रथम मानवकृत CAR-T थेरेपी है, जिसे इम्यूनोऐक्ट(ImmunoACT) ने तैयार किया है।

लाभ

• लक्षित सटीकता: केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है और स्वस्थ कोशिकाओं को बचाती है, जिससे कीमोथेरेपी की तुलना में दुष्प्रभाव कम होते हैं।
• व्यक्तिगत उपचार: रोगी की अपनी टी-कोशिकाओं का उपयोग कर उन्हें उनके विशिष्ट कैंसर को लक्षित करने हेतु इंजीनियर किया जाता है।
• दीर्घकालिक प्रभाव: इंजीनियर की गई टी-कोशिकाएँ शरीर में लंबे समय तक बनी रह सकती हैं और कैंसर की पुनरावृत्ति से बचाव करती हैं।
• कम अस्पताल में भर्ती एवं लागत: अस्पताल में कम समय और सहायक देखभाल की कम आवश्यकता, जिससे संभावित लागत बचत होती है।
• कैंसर उपचार में प्रगति: इम्यूनोथेरेपी में नए मार्ग खोलती है और उपचार विकल्पों व शोध की संभावनाओं का विस्तार करती है।
• प्रौद्योगिकीय विकास: CAR संरचनाओं का निरंतर विकास विभिन्न प्रकार के कैंसर और संयोजन उपचारों को लक्षित करने की अनुमति देता है।
• सुलभता: भारत में नेक्सकार19 (NexCAR19) जैसी स्वदेशी थेरेपी CAR-T उपचार को अधिक सुलभ और किफायती बनाती है।

नवीनतम विकास

• शोधकर्ता प्रयोगशाला में विकसित की गई टी-कोशिकाओं को उनकी कार्यक्षमता बनाए रखते हुए पुनः प्राप्त करने पर केंद्रित हैं।
• उन्होंने 3D फाइबरस स्कैफोल्ड्स का उपयोग किया जो शरीर के वातावरण की बेहतर प्रतिरूपण करते हैं।
• टी-कोशिकाएँ तीव्रता से बढ़ती हैं लेकिन स्कैफोल्ड से सुदृढ़ता से संलग्न हो जाती हैं, जिससे पुनः प्राप्त करना कठिन हो जाता है।
• टीम ने तीन पुनः प्राप्ति विधियों का परीक्षण किया—मैनुअल फ्लशिंग, ट्राइपएलई(TrypLE) एंजाइम, और एक्यूटेस(Accutase)।
• पाया गया कि एक्यूटेस(Accutase), एक सौम्य एंजाइम, कोशिकाओं की जीवंतता और प्रतिरक्षा कार्य को कठोर उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से बनाए रखता है।
• स्कैफोल्ड पर उगाई गई और एक्यूटेस से पुनः प्राप्त टी-कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाओं के विरुद्ध अत्यधिक शक्तिशाली बनी रहीं, जिससे ACT थेरेपी के लिए अधिक विश्वसनीयता का संकेत मिलता है।

महत्व

• यह शोध भारत में इम्यूनोथेरेपी की लागत कम कर सकता है और इसकी पहुँच बढ़ा सकता है। भविष्य की योजनाओं में पशु अध्ययन और टी-कोशिका-युक्त स्कैफोल्ड्स का प्रत्यक्ष प्रत्यारोपण शामिल है।

कमियाँ और चुनौतियाँ

• गंभीर दुष्प्रभाव: साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (CRS) और न्यूरोटॉक्सिसिटी का जोखिम, जो जीवन-घातक हो सकते हैं तथा गहन अस्पताल देखभाल की आवश्यकता होती है।
• सीमित उपलब्धता: विशेष सुविधाओं एवं विशेषज्ञता की आवश्यकता, जिससे कुछ क्षेत्रों और संस्थानों में पहुँच सीमित रहती है।
• परिवर्तनीय प्रभावशीलता: सभी रोगी प्रतिक्रिया नहीं देते; कुछ प्रारंभिक सुधार के बाद पुनः कैंसरग्रस्त हो सकते हैं।
• ट्यूमर एंटीजन एस्केप: कैंसर कोशिकाएँ लक्षित एंटीजन को नष्ट कर सकती हैं या उनमें परिवर्तन कर सकती हैं, जिससे दीर्घकालिक प्रभावशीलता घटती है।
• इम्यूनोसप्रेशन: प्रतिरक्षा प्रणाली का लंबे समय तक दबाव रोगियों को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
• दीर्घकालिक निगरानी: रोगियों को देर से होने वाले दुष्प्रभावों और संभावित कैंसर पुनरावृत्ति के लिए विस्तारित निगरानी की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष और आगे की राह 

• CAR-T कोशिका उपचार सुरक्षित, अधिक प्रभावी और व्यापक रूप से सुलभ कैंसर उपचार के लिए अत्यधिक आशाजनक है।
• मुख्य ध्यान क्षेत्रों में शामिल हैं:
  • सुलभता में सुधार
  • सुरक्षा बढ़ाना
  • प्रभावशीलता बढ़ाना
  • ठोस ट्यूमर तक विस्तार
  • उत्पादन का स्वचालन कर लागत कम करना
  • और CRISPR, AI तथा सिंथेटिक बायोलॉजी जैसी उभरती प्रौद्योगिकियों का उपयोग करना।

स्रोत :IE