‘स्वस्थ दीर्घायु पहल’ रिपोर्ट पर परिचर्चा

पाठ्यक्रम: GS2/ स्वास्थ्य

सन्दर्भ

• विश्व बैंक की 2024 की रिपोर्ट, अनलॉकिंग द पावर ऑफ हेल्दी लॉन्गविटी, में तेजी से वृद्ध होती जनसँख्या और निम्न व मध्यम आय वाले देशों (LMICs) में NCDs के बढ़ने पर प्रकाश डाला गया है।

परिचय

• रिपोर्ट में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर जैसी गैर-संचारी बीमारियों से निपटना, तेजी से वृद्ध होती जनसँख्या में स्वस्थ दीर्घायु प्राप्त करने और मानव पूंजी को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
• और, भारत एवं अन्य LICs/LMICs में स्वास्थ्य वित्तपोषण में कमी SDG लक्ष्यों को प्राप्त करने में बाधा बन सकती है, विशेषकर तब जब सामान्य सरकारी व्यय स्वास्थ्य आवंटन की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

रिपोर्ट के मुख्य बिंदु

• NCDs का प्रभाव: NCDs अब वार्षिक वैश्विक मृत्यु का 70% से अधिक हिस्सा है, और यह प्रवृत्ति जारी रहने वाली है। 2050 तक, मृत्यु की कुल संख्या 2023 में 61 मिलियन से बढ़कर 92 मिलियन होने का अनुमान है, जो तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता को उजागर करता है। 
• स्वास्थ्य व्यय: 2019 और 2023 के बीच, प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय में मामूली वृद्धि हुई – LICs में 0.4% और LMICs में 0.9% – जबकि महामारी से पहले की वृद्धि दर क्रमशः 4.2% और 2.4% थी। भारत में, कुल बजट में स्वास्थ्य का हिस्सा महामारी के बाद 2% से नीचे गिर गया, जो लगभग 1.75-1.85% तक पहुँच गया। 
• भारत के लिए चुनौतियाँ वृद्ध जनसँख्या: भारत में लगभग 140 मिलियन बुजुर्ग हैं, जिनकी वृद्धि दर कुल जनसँख्या से तीन गुना अधिक है, जिससे स्वास्थ्य और सामाजिक व्यवस्था पर दबाव बढ़ रहा है।
  • जोखिम कारक: तंबाकू, शराब, गतिहीन जीवनशैली और खराब आहार NCDs के जोखिम को बढ़ाते हैं, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहां स्वास्थ्य सेवा की सीमित पहुंच है।
  • आर्थिक और सामाजिक प्रभाव: NCDs की बढ़ती दरें गरीबी, कम निवेश और आर्थिक मंदी की ओर ले जाती हैं।
  • लिंग और सामाजिक समानता: महिलाएं, जो प्रायः देखभाल करने वालों के रूप में कार्य करती हैं और NCDs के साथ लंबे समय तक जीवित रहती हैं, उन्हें लक्षित स्वास्थ्य सुरक्षा की आवश्यकता है।
  • आयुष्मान भारत में विसंगतियां: इसे सबसे निचले 40% लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, लेकिन भ्रष्टाचार, कम वित्तपोषण और पात्रता चुनौतियों के कारण इसमें बाधा आ रही है।
  • अधिक आउट-ऑफ-पॉकेट चिकित्सा व्यय: भारत की स्वास्थ्य सेवा लागत प्रायः आउट-ऑफ-पॉकेट होती है, जिसमें यात्रा लागत एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती है, विशेषकर ग्रामीण जनसँख्या के लिए जो देखभाल की खोज में है।

सरकारी पहल

• बुजुर्गों के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (NPHCE): वृद्धों के लिए विशेष स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करता है।
• राष्ट्रीय सामाजिक सहायता कार्यक्रम (NSAP): गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले बुजुर्ग व्यक्तियों को वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
• आयुष्मान भारत: एक स्वास्थ्य बीमा योजना जिसका लक्ष्य निचले 40% परिवारों को कवर करना है; हालाँकि, कवरेज सीमित है।
• अटल वयो अभ्युदय योजना (AVYAY): वरिष्ठ नागरिकों के लिए कल्याणकारी सेवाओं को बढ़ावा देती है।
• एल्डरलाइन(Elderline): बुजुर्ग व्यक्तियों को आवश्यक सेवाओं तक पहुँचने में सहायता करने के लिए एक हेल्पलाइन।

आगे की राह 

• NCDs के लिए जीवन-पाठ्यक्रम दृष्टिकोण: रिपोर्ट NCDs के प्रबंधन के लिए जीवन-पाठ्यक्रम दृष्टिकोण का समर्थन करती है, जिसमें सभी आयु वर्गों में रोकथाम, शीघ्र निदान और निरंतर प्रबंधन पर बल दिया गया है। इस दृष्टिकोण के लिए दीर्घकालिक देखभाल का समर्थन करने और NCDs के भार को कम करने के लिए स्वास्थ्य, श्रम एवं सामाजिक सुरक्षा क्षेत्रों में सुधार की आवश्यकता है।
• राजकोषीय साधनों का लाभ उठाना: तम्बाकू और शराब जैसे हानिकारक उत्पादों पर कर बढ़ाने से स्वास्थ्य जोखिम कम हो सकते हैं और स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने के लिए धन एकत्रित किया जा सकता है।
• सामाजिक सुरक्षा कवरेज का विस्तार: वृद्ध और कम आय वाली जनसँख्या के लिए व्यापक कवरेज सुनिश्चित करने के लिए आयुष्मान भारत को मजबूत करना, विशेष रूप से ग्रामीण और कम सेवा वाले क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा लागत से वित्तीय तनाव को कम कर सकता है।
• जराचिकित्सा(Geriatric) स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे में निवेश: भारत को विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में पुरानी बीमारी के प्रबंधन के लिए बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता है। वृद्धावस्था देखभाल में स्वास्थ्य सेवा कर्मियों को प्रशिक्षित करना और किफायती दीर्घकालिक देखभाल विकल्पों को सुलभ बनाना आवश्यक है।
• लिंग और सामाजिक समानता को संबोधित करना: महिलाओं के लिए लक्षित स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा देखभाल करने वालों तथा वृद्धावस्था में NCDs के अधिक भार का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के रूप में उनके सामने आने वाली चुनौतियों का समाधान करने के लिए आवश्यक है।
• स्वास्थ्य सेवा लागतों को विनियमित करना: भारत के उच्चतम न्यायालय ने सरकार से निजी अस्पतालों में कीमतों को विनियमित करने का आग्रह किया है, जो बहुत अधिक हैं और कई लोगों के लिए दुर्गम हैं। इन विनियमों का लगातार लागू होना सुनिश्चित करना कमजोर समूहों के लिए जेब से होने वाले व्यय को कम करने की कुंजी है।

Source: TH