पाठ्यक्रम: GS1/ समाज
संदर्भ
- भारत सरकार ने मातृ मृत्यु पर विशेष बुलेटिन 2021–23 जारी किया है, जिसे भारत के रजिस्ट्रार जनरल कार्यालय (ORGI), गृह मंत्रालय द्वारा सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (SRS) के अंतर्गत तैयार किया गया है।
परिचय
- रिपोर्ट में 2021–23 की अवधि के लिए 1,00,000 जीवित जन्मों पर 88 की स्थिर मातृ मृत्यु अनुपात (MMR) दर्शाया गया है।
- राज्यों को क्षेत्रीय प्रवृत्तियों के विश्लेषण के लिए “सशक्त क्रियात्मक समूह” (EAG), “दक्षिणी” और “अन्य” श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।
मातृ मृत्यु क्या है?
- मातृ मृत्यु वह मृत्यु है जो किसी महिला की गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था समाप्त होने के 42 दिनों के अंदर होती है, चाहे गर्भावस्था की अवधि और स्थान कुछ भी हो, यदि मृत्यु का कारण गर्भावस्था या उसकी देखभाल से संबंधित या उससे बढ़ा हुआ हो, लेकिन आकस्मिक या अप्रासंगिक कारणों से नहीं।
- मातृ मृत्यु अनुपात (MMR): यह 1,00,000 जीवित जन्मों पर मातृ मृत्यु की संख्या है।
- मातृ मृत्यु दर: यह 15-49 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं में प्रति लाख महिलाओं पर मातृ मृत्यु की संख्या है, जिसे SRS के अंतर्गत रिपोर्ट किया जाता है।
- सतत विकास लक्ष्य (SDG) 3.1 का उद्देश्य 2030 तक वैश्विक मातृ मृत्यु अनुपात को 1,00,000 जीवित जन्मों पर 70 से कम करना है।
मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए भारत सरकार की पहलें
- जननी सुरक्षा योजना (JSY): 2005 में शुरू की गई, JSY का उद्देश्य मातृ और नवजात मृत्यु दर को कम करना है। यह योजना विशेष रूप से कमजोर सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं के बीच संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देती है।
- प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (PMMVY): यह महिला एवं बाल विकास मंत्रालय द्वारा संचालित मातृत्व लाभ योजना है।
- योजना के अंतर्गत प्रथम जीवित संतान के लिए ₹5000/- का लाभ प्रदान किया जाता है, कुछ शर्तों की पूर्ति पर।
- ‘मिशन शक्ति’ के अंतर्गत योजना (PMMVY 2.0) में दूसरी संतान के लिए अतिरिक्त नकद प्रोत्साहन दिया जाता है, यदि वह कन्या हो।
- प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान (PMSMA): 2016 में शुरू की गई यह योजना प्रत्येक माह की 9 तारीख को गर्भवती महिलाओं को निःशुल्क, सुनिश्चित और गुणवत्तापूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करती है।
- लक्ष्य (LaQshya): 2017 में शुरू की गई यह पहल प्रसव कक्ष और मातृत्व ऑपरेशन थिएटर में देखभाल की गुणवत्ता को सुधारने का लक्ष्य रखती है ताकि प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में गुणवत्तापूर्ण देखभाल सुनिश्चित की जा सके।
- क्षमता निर्माण: ग्रामीण क्षेत्रों में विशेषज्ञों की कमी को दूर करने के लिए MBBS डॉक्टरों को एनेस्थीसिया (LSAS) और प्रसूति देखभाल सहित C-section (EmOC) कौशल में प्रशिक्षित किया जा रहा है।
- मातृ मृत्यु निगरानी समीक्षा (MDSR): यह सुविधा स्तर और समुदाय स्तर दोनों पर लागू की जाती है। इसका उद्देश्य उपयुक्त स्तरों पर सुधारात्मक कार्रवाई करना एवं प्रसूति देखभाल की गुणवत्ता को बेहतर बनाना है।
- मासिक ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण दिवस (VHSND): यह मातृ और शिशु देखभाल सहित पोषण की सेवा प्रदान करने की एक आउटरीच गतिविधि है।
- प्रजनन और शिशु स्वास्थ्य (RCH) पोर्टल: यह एक नाम-आधारित वेब-सक्षम ट्रैकिंग प्रणाली है जो गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को नियमित एवं पूर्ण सेवाएँ प्रदान करने को सुनिश्चित करती है, जिसमें प्रसवपूर्व देखभाल, संस्थागत प्रसव तथा प्रसवोत्तर देखभाल शामिल है।
मातृ स्वास्थ्य सेवा में नवाचार
- मध्य प्रदेश का ‘दस्तक अभियान’: यह एक सामुदायिक-आधारित अभियान है जो मातृ स्वास्थ्य जोखिमों की शीघ्र पहचान और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप सुनिश्चित करता है।
- तमिलनाडु का आपातकालीन प्रसूति देखभाल मॉडल: यह एक सुदृढ़ रेफरल प्रणाली है जो गर्भवती महिलाओं को समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करती है, जिससे मातृ जटिलताओं में कमी आती है।
भारत में वर्तमान चुनौतियाँ
- उच्च निजी व्यय (OOPE): नीति प्रयासों के बावजूद, आपातकालीन स्थितियों में परिवारों को अक्सर जांच, दवाओं और निजी सेवाओं का व्यय वहन करना पड़ता है।
- सामाजिक-सांस्कृतिक बाधाएँ: लैंगिक गतिशीलता, कम शिक्षा स्तर, महिलाओं की सीमित निर्णय लेने की शक्ति और मातृ देखभाल से जुड़ा कलंक प्रारंभिक देखभाल प्राप्त करने में देरी करता है।
- उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में वृद्धि: विलंबित प्रसव, मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और गर्भधारण के बीच कम अंतराल जैसी प्रवृत्तियाँ जोखिमपूर्ण गर्भधारण को बढ़ावा देती हैं।
- दूरदराज क्षेत्रों में कमजोर अवसंरचना: ग्रामीण, आदिवासी और पहाड़ी क्षेत्रों में आपातकालीन प्रसूति देखभाल, विश्वसनीय परिवहन एवं रक्त भंडारण सुविधाओं की कमी है।
आगे की राह
- भारत ने मातृ मृत्यु दर को कम करने में उल्लेखनीय प्रगति की है और 2020 तक राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) का लक्ष्य — MMR को 100 से नीचे लाने — को सफलतापूर्वक प्राप्त कर लिया है।
- हालांकि, 2030 तक SDG लक्ष्य प्राप्त करने के लिए निरंतर प्रयास आवश्यक हैं।
- स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना को सुदृढ़ करना, मातृ स्वास्थ्य कार्यक्रमों का विस्तार करना तथा सामाजिक-आर्थिक बाधाओं को दूर करना देश में मातृ मृत्यु दर को और कम करने के लिए महत्वपूर्ण होगा।
Source: TH
