वैश्विक पोलियो पुनरुत्थान और पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता

पाठ्यक्रम: GS2/ स्वास्थ्य

संदर्भ

• विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बताया है कि इस वर्ष सितम्बर से अब तक पाँच देशों – फिनलैंड, जर्मनी, पोलैंड, स्पेन और यूनाइटेड किंगडम में अपशिष्ट जल प्रणालियों की नियमित निगरानी के दौरान पोलियोवायरस का पता लगाया गया है।

पोलियो क्या है?

• पोलियो (पोलियोमाइलाइटिस) पोलियो वायरस के कारण होने वाला एक अत्यधिक संक्रामक वायरल रोग है।
• यह मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है और इससे लकवा, विकलांगता या यहाँ तक कि मृत्यु जैसी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• प्रसार: पोलियो मुख्य रूप से फेकल-ओरल ट्राँसमिशन के माध्यम से प्रसारित होता है।
  • यह खाँसने या छींकने से निकलने वाली श्वसन बूंदों के माध्यम से भी प्रसारित हो सकता है।
• लक्षण: अधिकांश मामले हल्के या बिना लक्षण वाले होते हैं।
  • संक्रमित व्यक्तियों का एक छोटा प्रतिशत लकवाग्रस्त पोलियो विकसित करता है, जो लकवा का कारण बन सकता है, जो सामान्यतः पैरों या श्वसन माँसपेशियों को प्रभावित करता है।
• टीकाकरण: पोलियो का कोई उपचार नहीं है, इसे केवल रोका जा सकता है।
  • कई बार दिया जाने वाला पोलियो का टीका एक बच्चे को जीवन भर के लिए सुरक्षित कर सकता है।
• उपलब्ध टीके: मौखिक पोलियो टीका और निष्क्रिय पोलियो टीका। दोनों प्रभावी और सुरक्षित हैं।
  • जंगली पोलियोवायरस(WPV) तीन प्रकार के होते हैं: टाइप 1, टाइप 2 और टाइप 3।

पोलियो उन्मूलन की स्थिति

• उन्मूलन: सितंबर 2015 में टाइप 2 जंगली पोलियोवायरस(wild poliovirus) को समाप्त घोषित किया गया और अक्टूबर 2019 में टाइप 3 जंगली पोलियोवायरस(wild poliovirus) को समाप्त घोषित किया गया।
  • केवल टाइप 1 जंगली पोलियोवायरस(wild poliovirus) बचा है।
• WHO दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र को 2014 में पोलियोवायरस से मुक्त घोषित किया गया था और WHO अफ्रीकी क्षेत्र को 2020 में जंगली पोलियोवायरस(wild poliovirus) से मुक्त प्रमाणित किया गया था।
  • भारत को मार्च 2014 में पोलियो मुक्त प्रमाणित किया गया था और यह अभी भी जारी है।
• WHO के अनुसार, पाकिस्तान और अफगानिस्तान विश्व के एकमात्र ऐसे देश हैं जहाँ पोलियो स्थानिक बना हुआ है।

पोलियो उन्मूलन के लिए टीके

• ओरल पोलियो वैक्सीन (OPV): एक जीवित-क्षीणित वैक्सीन जिसका उपयोग इसके प्रशासन में आसानी और म्यूकोसल प्रतिरक्षा प्रेरण के लिए किया जाता है।
  • हालाँकि, यह वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (VDPV) और निरंतर संचरण का कारण बन सकता है। 
• निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन (IPV): एक गैर-जीवित वैक्सीन जो बीमारी या संचरण का कारण बने बिना सभी तीन प्रकार के पोलियोवायरस से सुरक्षा प्रदान करती है।
  • शोधकर्त्ता तेजी से उन्मूलन के लिए OPV-टू-IPV स्विच का समर्थन करते हैं।

पोलियो उन्मूलन में वैश्विक प्रयास

• वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI): इसका लक्ष्य सभी जंगली, वैक्सीन-संबंधी और सबिन पोलियोवायरस का उन्मूलन एवं रोकथाम करना है, ताकि कोई भी बच्चा फिर कभी लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस से पीड़ित न हो।
  • GPEI के चार स्तंभों में नियमित टीकाकरण, पूरक टीकाकरण, निगरानी और लक्षित सफाई अभियान शामिल हैं। 
  • बर्लिन, जर्मनी में 2022 के विश्व स्वास्थ्य शिखर सम्मेलन में, वैश्विक नेताओं ने पोलियो को समाप्त करने के लिए GPEI को $2.6 बिलियन देने का वचन दिया।
• वैश्विक पोलियो उन्मूलन रणनीति 2022-2026 पोलियो मुक्त विश्व को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए रोडमैप की रूपरेखा तैयार करती है, जो GPEI हितधारकों, भागीदारों, दाताओं और प्रभावित सरकारों के लिए एक रणनीतिक मार्गदर्शिका के रूप में कार्य करती है। 
• विश्व पोलियो दिवस 24 अक्टूबर को मनाया जाता है, जो जोनास साल्क की जन्म तिथि है, जिन्होंने पोलियोमाइलाइटिस के विरुद्ध टीका विकसित करने वाली पहली टीम का नेतृत्व किया था।

पोलियो उन्मूलन में भारत के प्रयास

• पल्स पोलियो कार्यक्रम की शुरुआत (1995): इसमें ओरल पोलियो वैक्सीन (OPV) रणनीति का प्रयोग किया गया, जिसके अंतर्गत 1 मिलियन से अधिक बच्चों तक पहुँचा गया और यह सुनिश्चित किया गया कि पाँच वर्ष से कम उम्र के प्रत्येक बच्चे को टीका लगाया जाए।
  • यह अभियान “दो बूँद ज़िंदगी की” नारे के साथ मशहूर हो गया। 
  • पल्स पोलियो अभियान भी घर-घर जाकर किए जाने वाले प्रयासों पर काफ़ी सीमा तक निर्भर था, ताकि पहुँच से दूर के क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों तक पहुँचा जा सके।
• नियमित टीकाकरण और प्रणाली सुदृढ़ीकरण: UIP ने पोलियो, डिप्थीरिया, पर्टुसिस (काली खाँसी), टेटनस, खसरा, हेपेटाइटिस बी और तपेदिक के विरुद्ध मुफ्त टीके उपलब्ध कराए।
•  निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (IPV) परिचय (2015): IPV पोलियो के विरुद्ध अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है, विशेष रूप से टाइप 2 पोलियोवायरस के विरुद्ध।

आगे की राह

• वैश्विक स्तर पर नियमित निगरानी प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से अपशिष्ट जल में पोलियो वायरस की रिपोर्ट करने वाले देशों में।
• सभी बच्चों, विशेष रूप से संघर्ष क्षेत्रों और दूरदराज के क्षेत्रों में, टीकाकरण सुनिश्चित करके टीकाकरण असमानताओं को दूर करें।
• टीका-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (VDPV) के जोखिम को खत्म करने के लिए धीरे-धीरे OPV से IPV में परिवर्तन करें।

निष्कर्ष

• जब तक एक भी बच्चा संक्रमित रहता है, सभी देशों के बच्चों को पोलियो होने का जोखिम बना रहता है। 
• इन अंतिम बचे गढ़ों से पोलियो को समाप्त करने में विफलता के परिणामस्वरूप रोग का वैश्विक पुनरुत्थान हो सकता है।

Source: TH