भारत की सिकल सेल एनीमिया चुनौती

पाठ्यक्रम: GS2/ स्वास्थ्य

सन्दर्भ 

• भारत विश्व में सिकल सेल एनीमिया से पीड़ित दूसरे सबसे बड़े देश है, जहां दस लाख से अधिक लोग इस रोग से प्रभावित हैं।

सिकल सेल एनीमिया क्या है?

• सिकल सेल रोग एक वंशानुगत रोग है जो हीमोग्लोबिन प्रोटीन को कूटबद्ध करने वाले जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है।
  • यदि माता-पिता दोनों में सिकल सेल लक्षण उपस्थित हो, तो बच्चे में इस रोग के साथ पैदा होने की काफी संभावना होती है।
• कोशिकाओं का सिकल आकार: जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में डिस्क के आकार की लाल रक्त कोशिकाएँ होती हैं, सिकल सेल रोग वाले लोगों में लाल रक्त कोशिकाएँ अर्धचंद्राकार या सिकल जैसी आकृति लेती हैं। 
• प्रभाव: इस स्थिति के कारण लाल रक्त कोशिकाएँ कम समय तक जीवित रहती हैं और बाद में एनीमिया हो जाता है।
  • सिकल सेल रोग से पीड़ित लोगों में खराब रक्त ऑक्सीजन स्तर और रक्त वाहिका अवरोधों के कारण क्रॉनिक तीव्र दर्द सिंड्रोम, गंभीर जीवाणु संक्रमण तथा नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) हो सकता है।
  •  सिकल सेल रोग से प्रभावित व्यक्ति क्रोनिक रूप से एनीमिया से पीड़ित होते हैं और उनके हृदय, फेफड़े तथा गुर्दे को काफी हानि होती है।
• व्यापकता: अधिकांश रोगी ओडिशा, झारखंड, छत्तीसगढ़, मध्य प्रदेश और महाराष्ट्र में फैले आदिवासी क्षेत्र में केंद्रित हैं।
• इलाज: इसका एकमात्र इलाज जीन थेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में है। दोनों ही महंगे हैं और अभी भी विकास के चरण में हैं।

सरकार द्वारा उठाए गए कदम

• 2023 में, भारत ने 2047 तक सिकल सेल रोग को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करने के लिए राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन शुरू किया।
•  सिकल सेल रोग के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण दवा हाइड्रोक्सीयूरिया को इसकी पहुंच बढ़ाने के लिए आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

चुनौतियां

• भारत में सिकल सेल रोग से प्रभावित केवल 18% लोगों को ही नियमित उपचार मिल रहा है।
  • ऐसा इसलिए है क्योंकि मरीज़ उपचार के सभी चरणों में बीच में ही छोड़ देते हैं: रोग की जांच के दौरान, निदान के दौरान, उपचार शुरू करते समय, तथा उपचार पर बने रहने का प्रयास करते समय।
• वर्तमान में, हाइड्रोक्सीयूरिया जैसी अपेक्षाकृत सस्ती दवाएं अधिकांश रोगियों के लिए प्रभावी हैं, बशर्ते उन्हें सही मात्रा और आवृत्ति के साथ दिया जाए।
  • हालाँकि, दवाओं की नियमित आपूर्ति में चुनौतियाँ हैं।
• स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के अतिरिक्त, मरीज़ों को इस रोग से जुड़े सामाजिक कलंक का भी सामना करना पड़ता है।

आगे की राह 

• कलंक को कम करें: पोलियो और HIV के साथ भारत के अनुभवों से सीख लेते हुए लक्षित मीडिया अभियानों के माध्यम से जागरूकता बढ़ाएँ। 
• जाँच का विस्तार करें: नवजात शिशुओं की जाँच पर ध्यान दें, विशेष रूप से स्थानिक क्षेत्रों में, ताकि शुरुआती पहचान हो सके।
•  पहुँच में सुधार करें: सुनिश्चित करें कि दवाएँ तथा अनुपालन सहायता स्थानीय स्तर पर उपलब्ध हों, और जटिलताओं के लिए उत्कृष्टता के अंतःविषय केंद्र स्थापित करें। 
• टीकाकरण बढ़ाएँ: संक्रमण को कम करने के लिए रोगियों के लिए कैच-अप टीकाकरण कार्यक्रम लागू करें। 
• जनजातीय स्वास्थ्य सेवा को मजबूत करें: जनजातीय क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा वितरण को अनुकूलित करें और इन क्षेत्रों के लिए पर्याप्त धन सुनिश्चित करें।

Source: TH