भारत में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और ब्रिजिंग स्वास्थ्य कवर

पाठ्यक्रम: GS2/स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दे

संदर्भ 

• भारत में मानसिक स्वास्थ्य को अब शारीरिक बीमारियों के बराबर दर्जा दिया गया है और इसे स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में शामिल किया गया है, यह मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017 और IRDAI निर्देश के बाद संभव हुआ।

मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के बारे में

• मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण को प्रभावित करने वाले विस्तृत विकारों का समूह हैं। 
• WHO के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ सोचने, भावनात्मक संतुलन या व्यवहार में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनती हैं।
•  ये तनाव, दैनिक कार्यों में बाधा और आत्म-हानि के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। 
• वैश्विक स्तर पर, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ प्रत्येक पाँच में से एक वयस्क को प्रभावित करती हैं, और WHO अनुमान लगाता है कि अनुपचारित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण प्रतिवर्ष $1 ट्रिलियन से अधिक की उत्पादकता हानि होती है।

सामान्य मानसिक स्वास्थ्य विकार

• चिंता विकार: वैश्विक स्तर पर 301 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, अत्यधिक भय और चिंता की विशेषता।
• अवसाद: 280 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, जिसमें निरंतर उदासी और रुचि की कमी होती है।
• स्किज़ोफ्रेनिया और बाइपोलर विकार: मूड, संज्ञान और धारणा को गंभीर रूप से प्रभावित करने वाले विकार।

भारत में मानसिक स्वास्थ्य परिदृश्य

• प्रचलन: राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NMHS) 2015-16 के अनुसार, 10.6% वयस्क मानसिक विकारों से पीड़ित हैं, जबकि जीवनकाल में इसकी व्यापकता 13.7% तक पहुँचती है।
• उपचार अंतर: 70% से 92% प्रभावित व्यक्तियों को उचित उपचार नहीं मिलता, जिसका कारण कलंक, जागरूकता की कमी और विशेषज्ञों की कमी है।
• आर्थिक प्रभाव: मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भारत में 2012-2030 के बीच अनुमानित आर्थिक हानि $1.03 ट्रिलियन होगी।

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में चुनौतियाँ

• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी: भारत में प्रति 100,000 लोगों पर 0.75 मनोचिकित्सक हैं, जबकि WHO द्वारा अनुशंसित संख्या 3 प्रति 100,000 है।
• कलंक और जागरूकता की कमी: सामाजिक कलंक के कारण कई लोग सहायता लेने से हिचकिचाते हैं।
• सीमित बीमा कवरेज: कानूनी रूप से मानसिक स्वास्थ्य शामिल है, लेकिन कई बीमा योजनाएँ अभी भी प्रतिबंध लगाती हैं।
• शहरी-ग्रामीण विभाजन: शहरी क्षेत्रों में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ अधिक उपलब्ध हैं, जबकि ग्रामीण आबादी को पर्याप्त सेवाएँ नहीं मिलतीं।

सरकारी पहल और नीतियाँ

• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017: यह मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को शारीरिक बीमारियों के बराबर दर्जा देता है और बीमा प्रदाताओं को मानसिक स्वास्थ्य उपचार को कवर करने का निर्देश देता है।
• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP): 1982 में लॉन्च किया गया, जिसका लक्ष्य विशेष रूप से कमजोर आबादी के लिए सुलभ मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना है।
• जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP): 1996 में पेश किया गया, जो प्रारंभिक पहचान, उपचार और जागरूकता अभियानों को बढ़ावा देता है।
• टेली MANAS: डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य सेवा, जो सुलभता की बाधाओं को दूर करने के लिए टेलीपरामर्श और समर्थन प्रदान करती है।
• राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम रणनीति: आत्महत्या दर को कम करने के लिए जागरूकता, हस्तक्षेप और समर्थन प्रणाली प्रदान करता है।
• कार्यस्थल मानसिक स्वास्थ्य पहल: कंपनियाँ अब कर्मचारी बीमा योजनाओं में मानसिक स्वास्थ्य लाभ को शामिल कर रही हैं, जिससे व्यापक सांस्कृतिक बदलाव हो रहा है।

WHO की पहल

• व्यापक मानसिक स्वास्थ्य कार्य योजना (2013–2030): वैश्विक रूपरेखा, जिसका उद्देश्य शासन को मजबूत करना, सामुदायिक देखभाल का विस्तार करना, और रोकथाम रणनीतियों को लागू करना है।
• विश्व मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट: मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बदलने की अपील करता है—रोकथाम को प्राथमिकता देने, सामुदायिक देखभाल के विस्तार और कलंक को कम करने के लिए।
• नया WHO मार्गदर्शन (2025): देशों से मानसिक स्वास्थ्य नीतियों में सुधार करने, सेवा की गुणवत्ता बढ़ाने और मानसिक स्वास्थ्य को व्यापक स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल में एकीकृत करने का आग्रह करता है।

संयुक्त राष्ट्र (UN) के प्रयास

• मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण को वैश्विक प्राथमिकता बनाना: COVID-19 महामारी के बाद चिंता और अवसाद विकारों में 25% वृद्धि देखी गई, जिसके चलते UN मानसिक स्वास्थ्य के महत्व पर बल देता है।
• मानसिक स्वास्थ्य और विकास कार्यक्रम: मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर विकास मुद्दे के रूप में मान्यता देता है, इसे गरीबी, शिक्षा, लैंगिक समानता और सामाजिक समावेशन से जोड़ता है।

आगे की राह

• समावेशी स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता:मानसिक स्वास्थ्य को मुख्यधारा की स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में शामिल करना आवश्यक है।
  • बीमा प्रदाताओं को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के निर्देशों का पालन करना चाहिए।
  • पारदर्शी नीतियाँ, व्यापक कवरेज और किफायती प्रीमियम लोगों को वित्तीय बाधाओं के बिना पेशेवर सहायता लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य बुनियादी ढाँचे को मजबूत करना: प्रशिक्षित पेशेवरों की संख्या बढ़ाना और मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं का विस्तार करना।
• जागरूकता अभियानों को बढ़ाना: सार्वजनिक शिक्षा के माध्यम से कलंक को कम करना और प्रारंभिक हस्तक्षेप को प्रोत्साहित करना।
• बीमा कवरेज का विस्तार: सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में व्यापक मानसिक स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित करना।
• तकनीकी का उपयोग: डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बढ़ाना ताकि दूरस्थ क्षेत्रों तक पहुँच बनाई जा सके।
• नियामकीय प्रोत्साहन: सरकारी निर्देशों को मजबूत करना ताकि मानसिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज को लागू किया जा सके।
• नियोक्ता पहल: कंपनियों को प्रोत्साहित करना कि वे कॉर्पोरेट बीमा योजनाओं के तहत मानसिक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करना।
• थेरेपी की पहुँच का विस्तार: बीमा-समर्थित सहायता के माध्यम से थेरेपी और मनोचिकित्सा परामर्श को अधिक किफायती बनाना।

निष्कर्ष

• भारत में स्वास्थ्य कवरेज और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के बीच के अंतर को समाप्त करना केवल आवश्यकता नहीं, बल्कि एक स्वस्थ और समावेशी समाज की ओर एक मूलभूत कदम है। 
• नीति-निर्माताओं, बीमा प्रदाताओं और मानसिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं के बीच संयुक्त प्रयास यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि मानसिक कल्याण को अब स्वास्थ्य देखभाल योजना में उपेक्षित नहीं किया जाए।